楚天都市报讯 (记者陈媛 通讯员高翔 曾晨 金静)现在人们看病都愿意到大医院,导致大医院人满为患,不仅看门诊要长时间排队,住院往往也没有床位。就在这种情况下,各大医院却还普遍存在着类似的现象,有些患者尤其是老年患者已经可以回家却拒绝出院,有的病人甚至在医院一住多年,到底是什么让他们对医院流连忘返呢?记者近日调查发现,他们留念的不是“床位”,而是优质的医疗护理,他们不是怕回家,而是怕寂寞。
婆婆连续三年在医院过春节
86岁的李婆婆住在长航总医院综合科病房,5年前身体开始出现不适,高血压、慢性肾功能不全、慢性支气管炎等各种慢性疾病缠身,今年是她在医院度过的第三个春节,前两次是因为身体条件不容许,今年是她自己要求留在医院过春节的。李婆婆说,“老伴二十多年前就去世了,两个儿子在外地工作,唯一在武汉的女儿跟随丈夫回江苏婆家过年了。我一个人,回去过年都不知道怎么办好!”她说,病房里面还比较热闹,很多老病友都在,医院在过年的时候还赠送了免费的营养餐,让她也很惊喜。记者看到她住的病房,电视机下面挂着大大的福字,角落里养着一盆兰花,很有家的感觉。李婆婆觉得这样就很满足了,过年在哪里过都一样,医院里还有很多医生护士可以关照,她很放心。
无独有偶。近日,住在武汉市普仁医院中医科老年康复病区83岁的杨婆婆也出现了同样的情况,老人的身体已经完全恢复,医生建议她出院,但老人就是不肯。老人有两个儿子,老伴去世了,大儿子在外地打工,小儿子跟老人性格不合。老人一直都是自己一个人租房子住,房子条件差,武汉的冬天很冷,前段时间老人腰腿疼痛住进了医院,现在能走路了可以出院了,也不想回到那个寒冷孤寂的出租房内,还希望继续住在医院,因为这里有人说说话,比较温暖,食堂还可以买到热饭。
三种原因导致老人爱“赖床”
记者走访了解到,很多大医院都存在这种情况,以老年人为主,尤其是患有心脑血管疾病、行动不便的老年人。老人“赖床”的原因主要有:家里太孤单;儿女不在身边或者忙于工作,无暇照顾;患有慢性病易复发,医院有医生护士照顾,更安全。在中南医院神经科有七八位住院时间在半年以上的患者,最长的已经住了6个年头。一位家属坦言,医院里冬暖夏凉,有护士嘘寒问暖,比在家里好多了,加上病人虽然康复了,但肢体活动还是不方便,回到家里没有人照顾。
中南医院神经科主任刘煜敏说,他们科室本身就已经很难满足患者住院要求,可现在病床被长期占用。其实这些患者的病情已经很稳定了,出院后转到社区、养老院,或者是请保姆照顾都可以。但就是因为医院有专业的医护人员,还能享受医保报销,所以病人长期留在医院,这样比花钱请保姆或住养老院划算多了,一天床位费才17块钱。虽然医保有住院时间的限制,但家属就是以病没有治疗好为借口,一面占着床位一面又重办手续住院。对于这种病人医院也很为难,一方面确实导致医疗资源被白白浪费,可另一方面又不能采取强制措施,一旦病人出现什么意外,医院也没法承担。
改医院照顾为社区康复
刘煜敏说,在大医院床位非常紧张,而“赖床”的病人占用的有限医疗资源,使不少急等住院治疗的病人因无病床而无法治疗,而国家三甲医院标准对医院住院病人的周转率都有严格要求,病人“赖床”现象让医护人员颇感无奈。
武汉市普仁医院中医科老年康复病区主任胡小军说,每当这样的时候,作为医务人员只能给予更多的关心,劝说患者,协助老人与家属沟通。专家们表示,第一代独生子女的父母现在已经60岁左右了,进入了多病的年龄,以后会有越来越多的老年患者家里都只有一个孩子,平时工作就已经很忙了,老人出院回家以后怎么照顾?所以这种现状如果不解决,没准以后大医院“压床”的情况会越来越多,都把老人留给医院照顾,医院的病床数量不可能无限制增加,看病住院会比现在更难。他们认为比较合理的就医方式是,老人患病时先由社区医院的医生对病情进行评估,应该到大医院进行检查、救治的在大医院度过急诊期之后返回社区,由其住家附近的护理院对老人进行后续的康复治疗;可以探索社区卫生服务中心开设家庭病房、医院机构与养老机构无缝对接等方法来解决难题。
据了解,目前江汉区常青街社区卫生服务中心在武汉市率先试办“养老院”,建立老年安养康复病房,老人入住,有病治病、无病养老。
(编辑 毛丽菲)
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