昆明各医院设药店拒绝刷卡回应：现金买药能弥补医保限制

2013-11-12 20:32:39 作者：admin 来源：浏览次数：0 网友评论 0 条

　　某医院的大药房外挤满了购药者记者张萌

“为什么有的医生让我们去指定的药店拿药，只能用现金买，不许刷医保卡？”10月27日，时报接到市民反映，说医院设有只收现金的药房，并且门诊医生会指定患者去“现金药房”买药。

“是不是医院与药店有利益牵扯？是不是为了逃避相关责任？”带着市民的疑问，时报记者走访了昆明市内多家三甲医院，发现“现金药房”的确存在。但医院表示，“现金药房”的设立，其实是为了弥补在医保系统中患者的特殊用药需求，药房的运营情况一直在相关部门的监管之下，不存在市民所担心的“黑暗面”。

记者体验

多家三甲医院都设只收现金的药房

　　10月28日上午，都市时报记者走访了开在多家医院里的药店。通过采访市民和体验买药过程，发现现在的确有多家医院都在门诊药房外，另设有“只收现金”的药房。
　　现象一

　　大医院都有多个药房

　　昆明医科大学第二附属医院（以下简称昆医附二院）开有门诊药房、中心药房和赐康大药房。中心药房设在医院新门诊大楼一楼，赐康药房则开在行政楼一楼。由于行政楼一楼正在进行装修，赐康大药房的墙外架起了绿纱围挡，门口已经站满了前去买药的市民。因为门面较小，因此药房挤进10多人就已经水泄不通，交费的市民不时要排到门外。
　　在昆明医科大学第一附属医院（以下简称昆医附一院）内，门诊楼的一楼大厅中设有取药处，此外在四号楼一楼开设着便民药房。在门诊大楼，取药的时间大概需要40分钟左右。而在便民药房挂号不需排队，交费需要排5分钟左右。
　　除了门诊楼一楼的门诊药房、住院楼一楼的住院药房外，云南省第一人民医院（以下简称省一院）还设有“昆华大药房”，医护人员通常将它简称为“大药房”。除交费外，在门诊药房和住院药房取药基本不用排队，但位于门诊楼一楼天井的“大药房”时常人满为患。不过在一号住院楼新设的“大药房”就宽松很多，交费、取药都不需要排队。
　　在昆明市儿童医院院内，共设有门诊取药处、简易门诊以及一个对外药房，医院门诊大楼一楼右侧单独设立门诊取药处，不少市民拿着处方单排队准备领取药物。“拿药必须要处方单，患者或家属需要先去问诊，开处方单并交完费用以后即可过来取药。”取药处一名工作人员说，如果患者想直接拿药，只要花5角钱挂一个简易门诊号即可。“不过简易门诊只能方便患者开取一些普通药物。另外，我们门诊楼三楼急诊科还有一个对外药房——儿童医院书林大药房，市民在那可以买到处方药和非处方药，然而处方药仍旧需要开具处方单。”

　　昆明市延安医院和昆明市第一人民医院也有两个药房，除了拥有门诊取药房，两家医院都在院外另设有对外大药房。
　　现象二

　　不能刷医保卡、银行卡、储蓄卡、信用卡的药店

　　昆医附二院的赐康大药房门面很小，交费的柜台2米左右，在交费柜台后的墙上，贴着一张“现金缴费，不能刷卡”的告示。10月28日上午，一名20多岁的女士手拿着处方，来到赐康大药房想买两盒孕妇补钙药。当将医保卡递进柜台时，收费员告诉她医保卡刷不了。
　　“不能刷医保卡？为什么？”

　　“不能刷，药房规定就是这样。”

　　“那银行卡也不能刷？”

　　“是的，不过你可以先到新门诊大楼的ATM机上取款。”

　　这位女士说，自己是帮正在家乡安胎的姐姐买钙片，因为当地医生说姐姐需要补钙，所以就托她在昆明买药寄下去，“想不通为什么不能刷医保卡，但还是得听医生的”。
　　在昆医附一院便民药房，墙壁上和交费处都挂着“温馨提示”，上面写着“便民药房只针对现金购药的患者，不能刷医保卡”等提示。一位开好处方、正在交费处排队的女士说，其实她要开的药门诊药房也有，只是自己的医保卡上已经没钱了，所以她到便民药房买。
　　在省一院昆华大药房的计价收费处，放着“本药房不刷卡（医保卡、储蓄卡、信用卡、借贷卡）”的提示。
　　几家医院的买药流程都相同，市民就诊后，先手持处方到收费处交费，再将处方交给柜员配药就可以，非处方药也可以直接交费购买。
　　现象三

　　有的处方上会注明该到哪个药房买药

　　医院内分布多间药房，但取药的人流量几乎平均，药房取舍依据从何而来？记者发现，会到“现金药房”购药的市民通常有两种情况，有的是知道自己需要什么药品，直接到药房购买，有的则是门诊医生告诉他们该到哪一个药房。
　　“医生开的处方上就写着要到赐康药房。”10月28日，在昆医附二院，一位市民说，自己来检查高血压，医生开的处方上除了写有药品名字后，还专门标注要到赐康大药房拿药。而在药房里，柜员正在整理收回的处方笺，不少处方笺的顶端都有“赐康药房”的手写字样。而如果取药地点在门诊药房或中心药房，医生则不需要额外手写处方笺，患者就诊后，只需要拿着挂号时所办理的医院就诊卡，就能去交费取药。
　　在昆医附一院，记者看见处方笺的顶端也标有拿药的地点，有的是到门诊一楼拿药，而有的则写着“请到四号楼住院部一楼便民药房交费取药”。
　　省一院的处方笺均为打印。10月28日下午2点左右，在耳鼻喉科的门诊室中，一位医生在给一名鼻炎患者检查完毕后，随即在电脑系统查询药品，然后告诉患者，需要购买的药物西药房没有，只有大药房有。“你可以去大药房买，不过那里只收现金。如果想刷医保，医院外面的药房应该都能买到这种药。”

　　院方回应

　　“现金药房”可满足患者特殊需要

　　会逐步完善药房建设

　　“赐康大药房不是医院开设的，他们是租赁医院场地。”昆医附二院院方表示，赐康大药房并不隶属医院，而是2008年起开设的一间社会药房。同时，医院明令禁止药房与医生有任何利益牵扯，否则按有国家、医院有关规定处理。“我们接受群众监督，至今医院未接到过相关投诉。”

　　“一方面国家倡导医药分开，另一方面新药不断面市，但要参加药品集中采购招标中标后再进入到医院使用还有很多程序要走，无法及时解决患者需要。因此近几年社会药房不断增加。”院方表示，如果患者需要的药物没有中标，医院药房不能进药，患者只能到其他社会药房寻找。因此医院内或周围的社会药房可以满足一些病人的需要。“例如，价格低廉、治疗疥疮的“林旦乳膏”，由于多种原因，医院药房近年没有，患者就只能去其他社会药房购买。”另外，一家药房是否能使用医保卡，是由药房申请医保中心审核认定的。
　　昆医附一院药剂科和省一院的相关负责人也表达了相同的理由。
　　那么，为什么银行卡也刷不了呢？负责人解释，覆盖银联后，每一笔消费银行都会收取1%的手续费，但药品是特殊商品，药店的药物价格也有严格规定，多数药物只有几毛钱的利润。“我们计算过，如果每笔消费都扣除手续费，那我们反而要倒贴了。”负责人说，现在药店正与银行沟通，希望有更好的解决方案。
　　书林大药房里的医务人员则表示，由于市儿童医院是一个儿科专科医院，存在未成年人无医保的特殊情况，因此市民只能支付现金。
　　他山之石

　　商务性质

　　将成医疗中心发展必备特征

　　“现金药房”建立在公立医院内，照医院的说法，这是一个照顾患者不同需求的做法。毕竟，现行的医疗保障体系正在不断健全中。同时，有业内人士也指出，公立医院，特别是大型的公立医院，俨然已成为另一个人流往来密集的中心，对于该地域的商务需求只会越来越大。随着医疗制度健全、市民消费结构的变革，医院所承担的功能必然要更全面。
　　其实，医疗中心在国外发展得已经相对成熟。2010年，一名无锡籍医生在国外考察后，对新加坡的医院环境惊叹不已：在新加坡伊丽莎白医院，每个入口都设有服务咨询台,到处是醒目的路标指示：院内到处鲜花盛开,绿草成荫,咖啡厅、休闲室一应俱全,非常人性化。大医院内通常还有超市、美容院、银行、邮局等,几乎病人所有的需要在医院都能得到满足。
　　甚至在交通方面，医院也能提供保障，如百汇癌症治疗中心就提供帮助外国患者到大使馆办理相关手续、提供往返于机场和医院的免费巴士等服务。
　　如此强大的服务能力，在国外已经受到市民的喜爱，但在国内城市进行试行时，市民的传统显然受到挑战。2004年，上海东方医院开设了星巴克咖啡馆，虽然咖啡厅表示将专门采用一次性的餐具，但市民仍旧对卫生状况表示担心。
　　不过9年过去了，这家咖啡厅依旧营业，并且在南京等地的医院继续开业，扩张版图。医院在医疗设施完善的基础上，发展商务中心的前景和可发展力值得期待。
　　为什么要在医院开设社会药房？有必要吗？

　　“一方面国家倡导医药分开，另一方面新药不断面市，但要参加药品集中采购招标中标后再进入到医院使用还有很多程序要走，无法及时解决患者需要。因此近年社会药房不断增加。”院方表示，如果患者需要的药物没有中标，医院药房不能进药，患者只能到其他社会药房寻找。因此医院内或周围的社会药房可以满足一些病人的需要。
　　这些药店为什么不能刷银行卡只收现金？

　　覆盖银联后，每一笔消费银行都会收取1%的手续费，但药品是特殊商品，药店的药物价格也有严格规定，多数药物只有几毛钱的利润。(记者张萌邹佳琪)